La evaluación dinámica mediante el modelo pronóstico CRASH, ideada por el Dr. Ruy Monteiro (Brazil) es util para establecer la relevancia de los factores pronósticos después de una intervención neuroquirúrgica en pacientes con lesión traumática cerebral.
Caso clinico
Paciente femenina de 44 años, con lesión por herida por arma de fuego. Ingreso a urgencias a las 20 minutos del evento. La escala de Glasgow al ingreso indico 8T, sin anisocoria. TAC cerebral evidenciando contusión frontal-parietal izquierda con edema cerebral.
Se realizo Craniectomia descompresiva y a las 48 horas se realiza nuevo calculo CRASH.
El modelo pronóstico CRASH represento una mortalidad establecida a los 14 dias de 23.2%. La realizacion de la Craniectomia Descompresiva redujo la mortalidad a 12.7%.
Referencias: 1. http://www.bmj.com/content/336/7641/425.full
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