El fundamento de la microdiálisis cerebral esta relacionando con el metabolismo cerebral. Mediante la microanálisis cerebral podemos detectar los siguientes metabolitos. 1. Metabolitos relacionados con cascadas energéticas metabólicas: glucosa, piruvato y lactato. 2. Aminoácidos excitatorios: glutamato. 3. Marcadores de lesión de la membrana celular: glicerol. 4. Marcadores de alteración proteica: urea.5. Otras sustancias: citoquinas, metabolitos del óxido nítrico, N-acetilaspartato (NAA.
Técnica:
Un fino catéter de +0.62 mm, con una membrana semipermeable en su punta (permite el paso de moléculas < 20 kDa), es insertado en el parénquima cerebral y perfundido con solución fisiológica (Hartman) por medio de una bomba de precisión, para filtrar moléculas de metabolitos (glucosa, lactato y piruvato), neurotransmisores (glutamato, aspartato, GABA), y marcadores indicativos de daño cerebral (glicerol, potasio, Tau y amiloide beta) además de fármacos, a nivel del intersticio celular cada 10 – 60 minutos). Los valores medidos permiten determinar el estado de óxido-reducción en el microambiente intersticial, al igual que estimar el grado de anaerobiosis. Se acepta que el cociente L/P (Lactato / Piruvato) > 40 es un marcador temprano de lesión cerebral isquémica . Algunos autores lo han relacionado también con los altos niveles de glicerol, llegando a la conclusión de que son predictores inminentes de hipertensión intracraneal.
Comments